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阅读:1152020-07-12

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  不少多囊卵巢综合征患者都问:“我怎么会得多囊卵巢综合征呢?什么原因造成的?”其实,多囊卵巢综合征的发病机制目前尚不明确,医学界对于多囊卵巢综合征有遗传学理论和非遗传学理论之争。但研究表明,多囊卵巢综合征常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。多囊卵巢综合征虽然无法治愈,但绝大多数患者还是可以通过治疗达到自然怀孕的目的。 今天分享的这个病例就是一对亲姐妹俩,都患有多囊卵巢综合征,姐姐已经通过治疗怀孕生子了,妹妹正在治疗中。

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  姐妹俩都是30岁,很有气质、很漂亮,体型也很好,从外表看不出是多囊卵巢综合征患者,也没有多囊卵巢综合征体征,如:肥胖、多毛等现象,属于“瘦多囊”类型。但她俩从青春期的时候月经就有问题,工作后曾经到医院检查过,确诊为:多囊卵巢综合征。 姐妹俩前后脚结的婚,由于她们知道自己的病情,所以,婚后试孕3个月不成功就直接到医院来检查。姐姐先来医院做的检查,内分泌LH4.77,FSH9.03,AMH14.09。造影示输卵管左侧伞部未见弥散,右侧通而不畅弥散局限。 诊断为:原发不孕,多囊卵巢综合征,输卵管左侧伞部未见弥散,右侧通而不畅弥散局限。 给姐姐一边中药口服、灌肠、外敷治疗输卵管,一边调理内分泌,大约治疗了3个多月,开始监测卵泡以及内膜的生长情况,促排卵后指导试孕,在试孕第一个月成功怀孕。2020年6月份,姐姐顺利生下一个男孩。 目前,妹妹正在治疗中,情况与姐姐比较相似,除了多囊卵巢综合征之外,输卵管也有问题,她俩的治疗方案比较相似,下一步准备促排卵试孕了,希望也能够吧姐姐的好“孕”传递给妹妹。

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  通过以上病例,大家要重视多囊卵巢综合征的一些症状,有些人症状比较明显,有些人症状不明显,临床表现多种多样,主要有一下一大方面: 1、月经失调:表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,功能性子宫出血,淋漓不净,持续10-20余天。 2、高雄激素的表现:患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。 如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行内分泌检查。 3、多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。 4、肥胖、体重超重:胰岛素抵抗导致肥胖,且减肥困难。 5、不孕及反复流产:内分泌紊乱、高雄激素导致排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。 无论有没有明显的症状,只要存在长期月经不调现象,我就建议及时到医院检查。就像上面讲的这个病例一样,她们姐俩也没什么明显体征,但月经一直不好。所以,长期月经不调一定要及时检查。

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   1、有生育计划的女性:多囊卵巢综合征由于内分泌紊乱造成排卵障碍,是肯定影响怀孕的。这一部分女性调理多囊的目的就是怀孕。 调理第一步是通过药物、运动减肥等治疗,调理内分泌,调理月经周期,让月经不调的症状减轻,或正常,闭经的患者来月经。调理的第二步就是促排卵,有一部分患者月经恢复了,内分泌正常了,也就自然排卵了。但也有很多患者虽然月经恢复了,但还是存在排卵障碍,这就需要促排卵治疗。通过医生的监测,卵子排出,就可以试孕了,最终怀孕了,目的也就达到了。 这里要重点说一下:第一,促排卵阶段不要自己在家盲目的服用促排卵药,一定要在医生的监测下进行,要遵医嘱。第二、多囊患者怀孕了,宝宝也出生了,你的目的也达到了,但由于多囊卵巢综合征是不能治愈的,所以在要二胎的时候还要再次调理。 2、无生育计划的女性:这一部分人群主要是已经确诊为多囊卵巢综合征,但没有生育计划的女性。所以说有十七八岁的女孩,家长带着来调理多囊。 因为多囊卵巢综合征的一个主要症状就是由于内分泌紊乱导致的月经不调,甚至闭经,长此以往,会对女性的身体造成很大的影响,甚至影响以后的生育。这部分女性虽然没有生育计划,但多囊卵巢通过早期干预,让月经不调的症状减轻,或正常,闭经的患者来月经,不会因为长期月经不调或闭经对身体造成很大的影响,对以后的生育也有很大帮助,再调理起来也不会很困难。所以,对于没有生育计划的女性来说,调理多囊的目的就是调理月经。


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