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阅读:672020-08-04

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  今年51岁,6年前确诊的糖尿病,每天随三餐服用阿卡波糖,空腹血糖9-10,餐后血糖13左右,出现了泡沫尿和全身乏力,这种情况严重吗?有什么办法能快速降下来呢?

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  按照您的年龄和病程,您的血糖指标已经严重超标了。

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  关于血糖指标,不同阶段的患者,标准也是不同的:

  ①60岁以下糖尿病患者的空腹和餐后血糖应该控制在5-6mmol/L和7-8mmol/L。在患者没有感到低血糖或不舒服的情况下,血糖控制越低越好。

  ②80岁以上的老人,空腹血糖控制在8mmol/L,餐后血糖控制在10-11mmol/L,都是合理的。只要在不引起糖尿病酮症、糖尿病性非酮症高渗昏迷和急性或危及他们生命的情况下,可以放宽他们的饮食控制。

  ③60-80岁的糖友,情况相对特殊,患者合并各种并发症风险可能性大,可能存在无法提前预知的风险,而且这个年龄段患者大多有不同程度自主神经病变,机体对血糖内源性调节能力差,所以,该类患者的血糖控制标准相对宽松一点,如空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后血糖则控制在10mmol/L以内。

  

  如果偶尔出现血糖超标,可以从饮食、运动、情绪、睡眠、突发疾病、测血糖方法等方面查找原因,如果是长期的,有可能是胰岛功能下降,控糖方法失效导致的。

  从这位糖友的情况来看,空腹血糖、餐后血糖都严重超标,说明胰岛功能较差。建议暂时先根据医生指导调整用药,如添加二甲双胍、胰岛素促泌剂,或注射胰岛素来降低血糖。

  注意:当血糖超过13mmol/L时,胰岛功能很差,不能随着血糖升高分泌足够的胰岛素。如果此时还强行运动,一但引发应激反应,加速肝糖原分解,会进一步升高血糖,引起糖尿病酮症酸中毒。所以所以最好在医生指导下,调整控糖方法。

  最后,提醒糖友,胰岛功能刚确诊时只剩下30%-50%了,不注意养护还会随着病程的延长不断下降,自身的胰岛功能越差,分泌的胰岛素越少,需要的药物和注射胰岛素的量也越大,血糖越容易波动,并发症的风险也会随之增加,所以保护胰岛功能,应贯穿在日常生活中。

  

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